Kontakt Lenslerde Oksijen Geçirgenliği Neden Önemlidir?

Kornea, gözün ön bölümünde bulunan saydam dokudur. Kornea içerisinde kan damarları bulunmadığından ihtiyaç duyduğu oksijenin önemli bölümünü dış ortamdan alır.

Kontakt lens korneanın önüne yerleştiğinde dış ortam ile göz yüzeyi arasında ek bir materyal bulunur. Bu nedenle lens materyalinin oksijenin geçişine ne ölçüde izin verdiği önem kazanır.

Modern kontakt lens teknolojilerinde özellikle silikon hidrojel materyaller sayesinde klasik hidrojel materyallere göre oldukça yüksek oksijen iletimi değerlerine ulaşılabilmektedir.

Ancak yüksek oksijen geçirgenliğini doğrudan “daha konforlu” veya “daha iyi lens” şeklinde yorumlamak doğru değildir.

Kontakt lens konforunda oksijen iletiminin yanında lens yüzeyinin ıslanabilirliği, materyalin yapısı ve sertliği, kenar tasarımı, gözyaşı filmi, lensin göz üzerindeki hareketi ve kullanıcının göz yapısı gibi birçok faktör rol oynar.

Dk ve Dk/t Nedir?

Kontakt lenslerin teknik özelliklerinde oksijen geçirgenliğiyle ilgili iki farklı değerle karşılaşabilirsiniz: Dk ve Dk/t.

Dk nedir?

Dk, kontakt lensin üretildiği materyalin oksijen geçirgenliğini ifade eder.

Başka bir ifadeyle Dk, lens materyalinin oksijenin içerisinden geçmesine ne ölçüde izin verdiğini gösterir.

Lensin kalınlığı bu değerin içerisinde yer almaz.

Dk/t nedir?

Dk/t, lens materyalinin oksijen geçirgenliğini lensin kalınlığını da hesaba katarak ifade eder.

Buradaki “t” kalınlığı temsil eder.

Bu nedenle bitmiş kontakt lenslerin korneaya oksijen iletme özelliklerini karşılaştırırken Dk/t değeri genellikle Dk değerinden daha kullanışlı bir göstergedir.

Basitleştirirsek:

Ancak lens kalınlığı lens numarasına ve tasarıma göre değişebilir. Bu nedenle üreticiler Dk/t değerlerini çoğunlukla belirli bir lens numarası üzerinden açıklar.

Teknik tablolarda sık gördüğümüz “Dk/t @ -3.00D” ifadesinin nedeni budur.

Kontakt Lensin Oksijen Geçirgenliğini Ne Artırır?

Kontakt lenslerde yüksek oksijen geçirgenliğinin arkasında tek bir özellik yoktur.

1. Lens materyali

Oksijen geçirgenliğini belirleyen en önemli unsurlardan biri lensin üretildiği materyaldir.

Klasik hidrojel kontakt lenslerde oksijen taşınması büyük ölçüde materyalin içerisindeki su üzerinden gerçekleşir.

Silikon hidrojel kontakt lenslerde ise silikon bileşen oksijenin lens materyalinden daha etkili biçimde geçebilmesini sağlar.

Bu nedenle silikon hidrojel lensler genel olarak klasik hidrojel lenslerden çok daha yüksek Dk/t değerlerine ulaşabilir.

2. Lens kalınlığı

Lens materyali kadar lensin kalınlığı da önemlidir.

Dk/t değerindeki “t” tam olarak bunu ifade eder.

Aynı materyal kullanılsa bile lens kalınlığındaki değişiklik oksijen iletimini etkileyebilir.

Bu nedenle yalnızca Dk değerine bakarak iki bitmiş kontakt lensi karşılaştırmak doğru değildir.

3. Lens tasarımı

Lensin numarası, merkez ve çevre kalınlığı ve optik tasarımı Dk/t değerini etkileyebilir.

Bu durum özellikle torik ve multifokal kontakt lenslerde önemlidir.

Astigmatı düzeltmek için geliştirilen torik lenslerin farklı bölgelerinde farklı kalınlıklar bulunabileceğinden aynı markanın sferik ve torik lenslerinin Dk/t değerleri birebir aynı olmayabilir.

Silikon Hidrojel Lensler Neden Daha Fazla Oksijen Geçirir?

Silikon hidrojel kontakt lenslerin geliştirilmesi, kontakt lens teknolojisinde oksijen iletimi açısından önemli gelişmelerden biridir.

Klasik hidrojel materyallerde oksijen taşınması su içeriğiyle daha yakından ilişkiliyken silikon hidrojel materyallerde oksijenin önemli bölümü silikon içeren yapı üzerinden geçebilir.

Bu nedenle su oranı daha düşük olan bir silikon hidrojel lens, su oranı daha yüksek klasik hidrojel bir lensten çok daha yüksek oksijen geçirgenliğine sahip olabilir.

Air Optix Night & Day Aqua, Optimity Pro, Biofinity, Bausch + Lomb ULTRA, Dailies Total1, Total30, Acuvue Oasys ve Air Optix Plus HydraGlyde silikon hidrojel kontakt lenslere örnek verilebilir.

Yüksek Oksijen Geçirgenliğinin Avantajı Nedir?

Kontakt lens doğrudan korneanın üzerinde bulunur.

Dolayısıyla yüksek Dk/t değerinin temel teknik avantajı, kontakt lens üzerinden korneaya daha fazla oksijen ulaşmasına olanak sağlamasıdır.

Fakat burada önemli bir ayrım vardır:

Kontakt lens kullanırken yaşanan kuruluk, batma veya gün sonu konforu yalnızca oksijen geçirgenliğiyle ilişkili değildir.

Konfor üzerinde;

• gözyaşı filmi,
• lens yüzeyinin ıslanabilirliği,
• lens materyali,
• yüzey teknolojisi,
• lensin göz üzerindeki hareketi,
• ekran kullanımı,
• göz kırpma sıklığı,
• ortam koşulları
• ve lensin gözünüze uygunluğu

gibi birçok faktör etkilidir.

Bu nedenle 175 Dk/t değerindeki bir lensin 154 Dk/t değerindeki başka bir lensten mutlaka daha konforlu olduğunu söylemek doğru değildir.

Türkiye’de Oksijen Geçirgenliği Yüksek Kontakt Lensler

Üreticilerin sferik şeffaf kontakt lensler için yayınladığı teknik bilgiler üzerinden öne çıkan bazı ürünleri karşılaştırdığımızda şu değerlerle karşılaşıyoruz:

Teknik not: Dk/t değerleri üreticilerin sferik ürünler için yayınladığı teknik bilgilerden alınmaktadır ve çoğunlukla -3.00D referansındaki değeri ifade eder. Lens numarası, merkez kalınlığı, torik veya multifokal tasarım ve üreticilerin ölçüm yöntemleri nedeniyle değerler değişebilir.

Bu tablo tıbbi veya mutlak bir “en iyi kontakt lens” sıralaması değildir.

Oksijen Geçirgenliği En Yüksek Kontakt Lens Hangisi?

Bu rehberde karşılaştırdığımız sferik şeffaf silikon hidrojel kontakt lensler içerisinde Air Optix Night & Day Aqua, üretici tarafından açıklanan 175 Dk/t @ -3.00D değeriyle en yüksek oksijen iletimi değerlerinden birine sahiptir.

Onu 171 Dk/t ile Optimity Pro ve Biofinity takip etmektedir.

Günlük Lensler mi Daha Fazla Oksijen Geçirir, Aylık Lensler mi?

Bu konuda sık yapılan bir genelleme vardır:

Bu her zaman doğru değildir.

Bir lensin günlük, iki haftalık veya aylık olması esas olarak değiştirme programını ifade eder. Değiştirme programı tek başına lensin oksijen geçirgenliğini belirlemez.

Örneğin:

Dailies Total1, günlük kullan-at bir lens olmasına rağmen 156 Dk/t değerine sahiptir.

Biofinity, aylık lens olmasına rağmen 171 Dk/t değerine sahiptir.

Bausch + Lomb ULTRA, aylık lens olmasına rağmen 163 Dk/t değerine sahiptir.

Dolayısıyla:

Günlük lens = daha yüksek oksijen geçirgenliği

veya

Aylık lens = daha yüksek oksijen geçirgenliği

şeklinde bir kural yoktur.

Belirleyici olan lensin materyali, tasarımı ve kalınlığıdır.

Günlük Lenslerde Oksijen Geçirgenliği Yüksek Seçenekler

Türkiye’de bulunan öne çıkan günlük silikon hidrojel kontakt lensler arasında:

Yalnızca sayısal Dk/t değerleri karşılaştırıldığında Dailies Total1, 156 Dk/t değeriyle bu üç seçenek arasında öne çıkmaktadır.

Ancak günlük kullan-at lenslerin avantajı yalnızca oksijen geçirgenliği değildir.

Günlük lens her sabah yeni ve steril ambalajından çıkarılır, kullanım sonunda atılır. Bu nedenle aylık lenslerde gerekli olan temizleme, dezenfeksiyon ve lens kabında saklama rutini bulunmaz.

Aylık Lenslerde Oksijen Geçirgenliği Yüksek Seçenekler

Aylık silikon hidrojel kontakt lenslerde oldukça yüksek Dk/t değerlerine ulaşılabilmektedir.

Öne çıkan seçenekler:

Bu nedenle “aylık lenslerin oksijen geçirgenliği günlük lenslerden düşüktür” şeklinde genel bir değerlendirme yapmak doğru değildir.

Gece Gündüz Kullanılabilen Lenslerin Oksijen Geçirgenliği Neden Yüksektir?

Gece veya uzatılmış kullanıma uygunluğu bulunan kontakt lenslerde oksijen geçirgenliği özellikle önemli hale gelir.

Çünkü uyku sırasında göz kapakları kapalıdır ve korneaya dış ortamdan ulaşan oksijen miktarı zaten azalır.

Lens de korneanın üzerinde bulunduğunda oksijen iletiminin önemi daha da artar.

Bu nedenle belirli uzatılmış kullanım programlarına uygun olarak geliştirilen bazı silikon hidrojel lenslerde yüksek Dk/t değerleriyle karşılaşırız.

Ancak burada çok önemli bir nokta vardır:

Örneğin Air Optix Night & Day Aqua’nın belirli koşullarda uzatılmış kullanım için onayının bulunması, her kullanıcının bu lensle uyuyabileceği anlamına gelmez.

Kontakt lensle uyumak, kullanılan lens yüksek oksijen geçirgenliğine sahip olsa bile kontakt lense bağlı göz enfeksiyonu riskini artırabilir.

Gece veya uzatılmış kullanım ancak ürünün kullanım talimatları ve göz doktorunun değerlendirmesi doğrultusunda düşünülmelidir.

Su Oranı Yüksek Lens Daha Fazla Oksijen Geçirir mi?

Her zaman değil.

“Lensin su oranı ne kadar yüksekse oksijen geçirgenliği de o kadar yüksektir” düşüncesi özellikle silikon hidrojel lenslerde doğru değildir.

Klasik hidrojel materyallerde oksijen taşınması su içeriğiyle daha yakından ilişkilidir.

Silikon hidrojel materyallerde ise oksijenin önemli bir bölümü silikon içeren yapı üzerinden geçebilir.

Bu nedenle su oranı daha düşük bir silikon hidrojel lens, su oranı daha yüksek klasik hidrojel bir lensten çok daha yüksek Dk/t değerine sahip olabilir.

Kısacası:

Oksijen Geçirgenliği Yüksek Lens Daha Az Kuruluk Yapar mı?

Her zaman değil.

Oksijen geçirgenliği ile lens kullanırken yaşanan kuruluk veya batma hissi aynı şey değildir.

Dk/t lens üzerinden korneaya oksijen iletimiyle ilgilidir.

Konfor ve kuruluk hissi ise gözyaşı filmi, lens yüzeyinin ıslanabilirliği, materyal yapısı, bulunduğunuz ortam, ekran kullanımı, göz kırpma sıklığı ve lensin gözünüze uyumu gibi birçok faktörden etkilenebilir.

Üreticilerin Aquaform, Water Gradient, MoistureSeal, HydraGlyde ve Hydraclear Plus gibi farklı materyal ve yüzey teknolojileri geliştirmelerinin nedenlerinden biri de budur.

Astigmatlı Lenslerde Oksijen Geçirgenliği

Silikon hidrojel materyaller yalnızca standart sferik kontakt lenslerde kullanılmaz.

Biofinity Toric, Acuvue Oasys Toric, Air Optix Plus HydraGlyde Toric ve Bausch + Lomb ULTRA Toric gibi astigmatı düzeltmek için geliştirilmiş silikon hidrojel kontakt lens seçenekleri de bulunmaktadır.

Ancak aynı ürün ailesindeki sferik ve torik lenslerin Dk/t değerleri birebir aynı olmayabilir.

Torik lenslerin astigmat düzeltmesini doğru eksende sabit tutabilmesi için farklı geometrileri ve kalınlık dağılımları bulunabilir.

Bu nedenle bir sferik lensin Dk/t değerini aynı markanın torik ürününe doğrudan taşımak doğru değildir.

Dk/t Değeri En Yüksek Lens En İyi Lens midir?

Hayır.

Bu rehberin en önemli mesajı da budur.

Air Optix Night & Day Aqua’nın 175 Dk/t değerine sahip olması, 154 veya 138 Dk/t değerindeki başka bir kontakt lensten sizin gözünüz için otomatik olarak daha iyi olduğu anlamına gelmez.

Kontakt lens seçiminde:

• SPH / PWR,
• BC,
• DIA,
• gerektiğinde CYL ve AXIS,
• multifokal lenslerde ADD,
• lens materyali,
• merkez kalınlığı,
• lensin göz üzerinde merkezlenmesi,
• lensin hareketi,
• gözyaşı filmi,
• yüzey özellikleri,
• günlük kullanım süresi
• ve değiştirme programı

birlikte değerlendirilmelidir.

Sonuç: En Yüksek Dk/t Değeri Değil, Gözünüze Uygun Lens Önemlidir

Kontakt lens teknolojisindeki gelişmeler sayesinde günümüzde özellikle silikon hidrojel materyallerde oldukça yüksek oksijen iletimi sunan seçenekler bulunmaktadır.

Bu rehberde karşılaştırdığımız sferik ürünler içerisinde:

değerleriyle dikkat çekmektedir.

Günlük kontakt lenslerde Dailies Total1, 156 Dk/t değeriyle yüksek oksijen geçirgenliğine sahip seçeneklerden biridir.

Ancak bütün bu rakamlardan sonra hatırlanması gereken en önemli nokta şudur:

Oksijen geçirgenliği önemli bir kriterdir ancak kontakt lens seçiminde reçeteniz, BC ve DIA değerleri, materyal, lens tasarımı, yüzey teknolojisi, gözyaşı yapınız, değiştirme programı ve lensin gözünüzdeki fitting’i birlikte değerlendirilmelidir.

Kontakt lens seçiminizi göz doktoru muayenesi sonrasında ve güncel kontakt lens reçetenizde belirtilen değerlere göre yapın. Yalnızca daha yüksek Dk/t değerine sahip olduğu için doktorunuz tarafından önerilen lensi kendi kararınızla başka bir marka veya modelle değiştirmeyin.

Sık Sorulan Sorular

Oksijen geçirgenliği en yüksek kontakt lens hangisidir?

Bu rehberde karşılaştırılan sferik şeffaf silikon hidrojel kontakt lensler arasında Air Optix Night & Day Aqua, 175 Dk/t @ -3.00D değeriyle en yüksek sayısal değerlerden birine sahiptir. Optimity Pro ve Biofinity için ise 171 Dk/t değeri belirtilmektedir.

Günlük lens mi aylık lens mi daha fazla oksijen geçirir?

Lensin günlük veya aylık olması tek başına oksijen geçirgenliğini belirlemez. Lens materyali, tasarımı ve kalınlığı daha belirleyicidir. Hem günlük hem aylık kategorilerde yüksek Dk/t değerine sahip silikon hidrojel lensler bulunmaktadır.

Günlük lenslerde oksijen geçirgenliği yüksek lens hangisidir?

Bu rehberde karşılaştırılan günlük silikon hidrojel seçenekler içerisinde Dailies Total1, 156 Dk/t değeriyle öne çıkmaktadır.

Silikon hidrojel lensler daha fazla oksijen geçirir mi?

Genel olarak silikon hidrojel materyaller klasik hidrojel lenslere göre daha yüksek oksijen iletimi değerlerine ulaşabilir. Bunun nedeni oksijenin silikon içeren materyal yapısından etkili biçimde geçebilmesidir.

Su oranı yüksek lens daha fazla oksijen geçirir mi?

Hayır. Özellikle silikon hidrojel lenslerde su oranı tek başına oksijen geçirgenliğini belirlemez. Daha düşük su oranına sahip bir silikon hidrojel lens, daha yüksek su oranına sahip klasik hidrojel bir lensten daha yüksek Dk/t değerine sahip olabilir.

Dk ile Dk/t arasındaki fark nedir?

Dk lens materyalinin oksijen geçirgenliğini ifade eder. Dk/t ise lens kalınlığını da hesaba katarak bitmiş lensin oksijen iletimini değerlendirmeye yardımcı olur.

Oksijen geçirgenliği yüksek lens daha az kuruluk yapar mı?

Her zaman değil. Lens konforu ve kuruluk hissi gözyaşı filmi, lens yüzeyi, ıslanabilirlik, materyal, kullanım süresi, ekran kullanımı, çevresel koşullar ve lensin gözünüze uyumu gibi birçok faktörden etkilenir.

Oksijen geçirgenliği yüksek lensle uyunabilir mi?

Yüksek Dk/t değeri tek başına gece kullanımına izin vermez. Gece veya uzatılmış kullanım yalnızca bu kullanım şekline uygunluğu bulunan ürünlerde ve göz doktorunun değerlendirmesi doğrultusunda düşünülmelidir.

En yüksek Dk/t değerine sahip lens en iyi lens midir?

Hayır. Dk/t önemli bir teknik kriterdir ancak kontakt lens seçiminde reçete değerleri, BC, DIA, materyal, lens tasarımı, gözyaşı yapısı, değiştirme programı ve göz doktorunun fitting değerlendirmesi birlikte dikkate alınmalıdır.